-
Добрый день,Андрей Вячеславович!
Мне 52 года,живу в г.Череповец,Вологодская обл..
Диагноз: контрактура Дюпюитрена 3ст.справа.
операция: 04.02.2016г. ладонная апоневрэктомия справа.П/о течение иммобилизация гипсовой лонгеткой(3недели).
Вот уже прошло больше трех месяцев ,рука стала болеть до плеча(ночами практически не сплю,голосую)пальцы в кулак не сгибаются,немеют ,держится еще небольшой отек ,на ладошке уплотнение,суставы стали на правой руке толстые.
Было лечение физио с лидазой (10),ультрозвук с контротубекс,увч,мази найз,троксевазин.
04.05.2016г.сделала R-графию: остеропороз костей суставов 1-2 степени включая запястья.(перед операцией это мне не ставели )
05.05.2016.Денситометрия - норма.
Что,делать дальше я в шоке,хирург сказал:что если делать ещё операцию только через год,а сейчас разрабатывать,я только что и делаю разрабатываю,а улучшения не вижу.(сходила к травматологу тот говорит: сейчас я их поставлю на путь истинный" и так мне их завернул,что я даже закричала а потом несколько дней не могла вообще дотронуться до пальцев,а мизинец и сейчас кривой и отекшей,а на путь истинный так и не ста
Здравствуйте, Надежда Ивановна!
Ситуация серьезная. К сожалению, без личного осмотра не обойтись. Для начала вышлите фотографии руки и копии выписного эпикриза из того места, где Вас оперировали на адрес handcenter@mail.ru попробую составить Вам индивидуальную программу реабилитации.
-
Здравствуйте,
У меня диагностировали первую стадию контрактуры. Пальцы полностью функционируют, только шишка 5-6мм под безымянным пальцем. Сейчас прохожу курс Ферменкола + ретон. Вот что заметил, что сразу процедуры (уже 10) шика почти полностью исчезает и почти не прощупывается, но буквально через несколько часов появляется обратно. Скажите, это нормально, стоит ли продолжать курс , если да, то как долго?
Спасибо
Здравствуйте, Александр!
Обычно курс фонофореза с гелем ферменкол продолжают 10-15 сеансов. Обязательным является использовать медицинский парафин перед процедурой. Детальную памятку, как и сколько делать процедур скинул Вам на почту.
-
Андрей Вячеславович! Может ли развиться контрактура Дюпюитрена после перелома лучевой кости в типичном месте, через 3 месяца .сделали операцию и поставили пластину.операция -28 декабря 2015г.
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!
Контрактура Дюпюитрена имеет наследственную природу, поэтому перелом лучевой кости мог спровоцировать развитие контрактуры Дюпюитрена, но не явиться первопричиной. Для получения более детальной информации прошу выслать фото руки на адрес handcenter@mail.ru
-
Андрей Вячеславович. Фото и заключение МРТ отправил на почту. Думаю, может в моем случае еще спасет лечение?
Здравствуйте, Сергей Владимирович!
Фотографии изучил. Готов взяться за лечение. Ответ отправил по почте.
-
Добрый день Андрей Вячеславович! Мужу (55 лет) поставили диагноз контрактура Дюпюитрена на обеих руках. Записали на операцию через 2 месяца. Ничего сдерживающего процесс не назначили. Но ситуация усугубляется день ото дня. Можно ли попасть к Вам в центр. Мы живём в Омске, если будет возможность, попробуем приехать.
Здравствуйте, Ирина Леонидовна!
Памятку по лечению контрактуры Дюпюитрена отправил Вам на почту. Готов Вас записать на лечение в ММЦ СОГАЗ сразу после майских праздников. Для уточнения всех нюансов нужно выслать фотографии рук на адрес handcenter@mail.ru
-
Добрый день Андрей Вячеславович!
Я проживаю в Воронежской области, п.г.т. Подгоренский. У моего отца (Портнов Борис Васильевич 1956 г.р.) примерно месяц назад начала болеть правая кисть при разгибании, рука стала припухать. Примерно 2 недели назад, обратились в местную поликлинику к хирургу, он диагностировал контрактуру Дюпюитрена (тяж видно между безымянным пальцем и мизинцем). Пока рука разгибается полностью, но кажется, что болезнь быстро прогрессирует, теперь припухли большой палец и указательный, а пониже тяжа кажется назревает еще один, а так же где проходит сухожилие к большому пальцу тоже тянет. Хотелось бы поинтересоваться можно ли как-то на такой стадии лечить или все таки нужна срочная операция? А также на вашем форуме я прочла о препарате кологеназа и то, что вы бываете в разных городах России. У нас есть возможность приехать в Питер если это потребуется, и сколько будет стоить операция или лечение препаратом? Заранее благодарю за ответ. Фото ладони вышлю по адресу handcenter@mail.ru
Здравствуйте, Лариса Борисовна!
Фотографии руки изучил. На них контрактура Дюпюитрена совсем в начальной стадии. Она не может вызывать такую симптоматику. Как правило, при контрактуре руки так не болят. В любом варианте срочная операция не нужна. Нужно определиться с диагнозом. Причиной боли вполне могут быть стенозирующий лигаментит пальцев или синдром запястного канала. Вопросы напишу на почту для уточнения.
-
Сколько стоит введение препарата кологеназ?
Здравствуйте, Андрей!
Стоимость зависит от степени тяжести заболевания. Диапозон цен от 10 до 35 тысяч рублей. Для точного определения стоимости в конкретном случае - нужно отправить фотографии руки на адрес handcenter@mail.ru
-
Здравствуйте! Андрей Вячеславович , у меня вопрос можно ли применять грязи и парафин при Контрактуре Д уплотнение около 2х лет подвижность пальцев не нарушена ! есть боли в суставах ( 2 фаланга )пальцев указательный и большой . хотела пройти курс грязелечения в санатории . фото ладони отправляла 16 апреля
Здравствуйте, Инна Ярославовна!
Грязи и парафин при контрактуре Дюпюитрена применять можно, но их назначение должен контролировать врач физиотерапевт с учетом состояния здоровья и других факторов. Если есть боль в суставах, то нужно обратиться к врачу для определения ее причины, так как контрактура Дюпюитрена не вызывает боль.
-
здравствуйте доктор скажите пожалуйста у нас у ребенка врожденная правосторонняя косолапость 4 степени по Dimeglio.типичная косолапость по Понсети.Сложная аномалия развития левой кисти.нам посоветовали ехать в питер сказали может там помогут но мы не знаем куда и кому обратится.нам 9 месяцев и пальце левой руки слиплись можно ли их разеденить.
Здравствуйте, Лариса!
В Питере я знаю очень профессионального детского кистевого хирурга - его зовут Заварухин Владимир Иванович. Можете ему позвонить от моего имени и обсудить все вопросы по телефону +7-921-950-27-27
-
Здравствуйте Андрей Вячеславович! Мне 55 лет у меня 1 группа палец не разгибается на 30 градусов. Делаю фонофорез с ферменколом. Как долго можно делать процедуры и как часто повторять. Можно ли ферменколом мазать без фонофореза и как часто. Можно ли делать упражнения?
Здравствуйте, Татьяна Евгеньевна!
Если палец уже загнут на 30 градусов, то упражнения и Ферменкол полностью ситуацию не исправят. Они могут замедлить проогресссирование заболевания. Вышлите фотографии руки (вид сверху, сбоку) на адрес handcenter@mail.ru и я дам подробные рекомендации.
-
противопоказания к операции
Здравствуйте!
Противопоказаниями к операции являются ран или воспалительные изменения на коже в зоне предполагаемого вмешательства на кисти. Напишите мне свой адрес электронной почты и я скину Вам подробную памятку по операции.
-
Здравствуйте, Андрей Вячеславович.
28.10.15 была у Вас на операции игольная апоневротомия, договаривались с Вами провести лечение уколами после операции. Когда и куда можно подъехать, и будет ли у Вас прием в Москве.
Здравствуйте!
В Москве в ближайшее время прием не планирую. Можно подъехать в Санкт-Петербург. Дату и время согласуем по телефону. +7-951-65-65-911
-
Здравствуйте, Андрей Вячеславович,
мне 39 л, из Московской области.
Полгода назад заметил уплотнение под безымянным пальцем правой руки. Со временем увеличивается и сейчас на разогнутой ладони ощущается уплотнение в виде буквы Y. Болевых ощущений нет и подвижность не ограничена. Что можно сделать на этой стадии?
Здравствуйте, Павел!
На начальных стадиях контрактуры Дюпюитрена обычно ограничиваются введением препаратов коллагеназ (для размягчения уплотнений и профилактики прогрессирования). Для более детальной информации прошу выслать фото руки на адрес handcenter@mail.ru
-
Андрей Вячеславович, я отправила фото
Фото получил, ответ и памятки на почту отправил.
-
Здравствуйте, Андрей Вячеславович. Мне 38 лет, живу в Хабаровске. Поставили диагноз контрактура Дюпюитрена левой ладони, пальцы пока сгибаются. Обратилась в отделение хирургии кисти в краевую больницу, хирург никакого лечение не назначил(сказал, что не лечится) и посоветовал прийти на операцию , когда пальцы не будут разгибаться. Пожалуйста, посоветуйте, что делать ? Может все таки лечение какое нибудь есть?
Здравствуйте, Анна!
Для начала не переживать и выслать фотографии руки на адрес handcenter@mail.ru
Хирург был прав, заболевание в такой стадии не лечится, но замедлить его течение есть средства. После изучения фотографий я вышлю схему профилактического лечения.
